Украина, одно из крупнейших государств, образованных на развалинах Советского Союза, многие считают страной, потерявшей свои возможности. Разоренная коррупцией, она показывает неспособность модернизироваться и выйти на экономический путь устойчивого роста. Точно так же и в системе здравоохранения за весь постсоветский период не было предпринято никаких более глубоких реформ, в результате чего система оказалась в оковах неэффективных решений, взятых из советской эпохи, читайте myc.news/>» rel=»sponsored nofollow»>Украины.
Недавний геополитический и экономический кризис, похоже, способствует внедрению радикальных решений, которые могут привести к быстрому изменению организационной парадигмы экономической системы, а также здравоохранения в Украине. В этой статье мы стремимся выделить ключевые особенности продолжающейся реформы здравоохранения в Украине, определить основные проблемы для нее и оценить рациональность и осуществимость реформы. Мы обнаружили, что прогнозируемый объем и график изменений в системе здравоохранения Украины дают многообещающие прогнозы относительно их окончательного эффекта.
Окончательный успех реформы здравоохранения в Украине зависит от ряда факторов, включая финансовую основу экономической стабильности страны, обеспечение баланса между государственными и частными расходами на здравоохранение и способность искоренить долговременные практики, особенно когда они связаны с деятельностью лоббистских групп, занимающих определенные должности в системе здравоохранения. Последствия действий, предпринятых лицами, принимающими политические решения, в долгосрочной перспективе также в значительной степени определяют шансы реформы на успех.
Причины низкого уровня здравоохранения
Украина — одно из крупнейших государств, образованных на развалинах Советского Союза. Его новейшая история отмечена серией драматических событий и резких потрясений. В настоящее время Украина воспринимается как страна, утратившая свои возможности. Высокоиндустриализированный, со всеми преимуществами, позволяющими создать современную сельскохозяйственную систему, он застрял в процессе трансформации, практически не делая никаких шагов вперед за весь период трансформации.
Страна опустошена коррупцией, и все попытки его модернизировать и подтолкнуть к экономическому пути, обеспечивающему конкурентоспособность на мировых рынках, сдерживаются интересами частных лиц, которые присвоили значительную часть экономической системы в процессе приватизации, проведенной несправедливо.
В настоящее время для страны характерны значительные различия в уровне доходов и напряженности между сторонниками тесных связей с Россией, прозападными силами и националистами. Вооруженный конфликт или «гибридная война» на территории восточных регионов страны, аннексия Крыма Россией и внутренняя напряженность, которую мы наблюдаем в последние несколько лет, усугубили трудные экономическое и социальное положение страны.
Как происходят изменения в Украине
Как в украинской экономике изменения происходят медленно и неконтролируемо, так и в системе здравоохранения за весь постсоветский период не было предпринято никаких более глубоких реформ. В результате с правовой точки зрения украинская система до сих пор формально функционирует в соответствии с организационными предпосылками модели Семашко, с центральным бюджетным финансированием, отсутствием эффективных решений по финансированию медицинских услуг (глобальное бюджетирование медицинских учреждений), иерархическая организационная структура и доминирование государственного сектора.
В контексте перехода ожидается, что европейские посткоммунистические государства разработают модель медицинского страхования, искоренят неформальные платежи и трансформируют устаревшую высокоцентрализованную систему здравоохранения.
В то время как другие посткоммунистические страны предприняли усилия, чтобы оправдать эти ожидания, украинская система здравоохранения оставалась практически неизменной на протяжении всего периода после распада Советского Союза. Любые изменения, которые были применены, были на самом деле очевидными и неполноценными.
Что влияет на процесс медицинской реформы
Процесс децентрализации принятия решений был основан на структурах государственного управления, что сделало его поверхностным и лишь частичным: произошел переход или передача ответственности в отношении владения медицинскими учреждениями на уровень местных властей, в ограниченном масштабе частный сектор был разрешено участвовать в системе здравоохранения, но вне схемы государственного финансирования, основанного на прямых выплатах пациентами из кармана, в основном неофициально.
В рамках системы оказания государственных услуг пациенты теоретически имели право выбора врача и учреждения. Однако на практике это было очевидным правом, и то, как система была построена и действовала, учитывало их потребности и права без должного внимания.
В то же время в обеих этих сферах — экономике и системе здравоохранения — в последние несколько лет были предприняты меры по стабилизации ситуации и вывести Украину на путь стабильного и долгосрочного роста и нормализации.
Суровые обстоятельства, по-видимому, способствуют внедрению радикальных решений, которые могут привести к быстрой смене организационной парадигмы экономической системы, а также здравоохранения и других сфер деятельности государства в области социальной политики.
Внедрение решений, направленных на повышение эффективности, кажется необходимым фактором, без которого, в свою очередь, увеличение финансирования сектора здравоохранения не приведет к улучшению в масштабах, которые соответствовали бы социальным ожиданиям, а также соответствовали бы ожиданиям общества. предположения лиц, принимающих решения, которые решили провести реформу.
